马桶—气溶胶—呼吸道感染

海军军医大学第二、第三附属医院的研究人员联合清华大学、同济大学的研究人员，对新型冠状病毒在消化系统的感染情况进行了研究。

冠状病毒是人类和其他哺乳动物上呼吸道、胃肠道和中枢神经系统的常见感染源。二十一世纪初，SARS-CoV和MERS-CoV两种β-冠状病毒引起了持续的公众恐慌，成为最重要的公共卫生事件。2019年12月，一种新发现的冠状病毒（2019-nCov）在中国湖北武汉引发了一场持续的肺炎爆发，感染人数不断上升。到目前为止，其感染途径和消化系统感染尚不清楚。在本研究中，我们发现2019新型冠状病毒的细胞进入受体ACE2在肺AT2细胞、食道上层上皮细胞和分层上皮细胞以及回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中高表达，表明不仅呼吸系统而且消化系统是潜在的感染途径。此外，2019新型冠状病毒的肠道症状可能与侵袭的表达ACE2的肠细胞有关。

一般来说，许多呼吸道病原体，如流感、SARS-CoV和SARSr-CoV，都会引起肠道症状，2019新型冠状病毒也是如此。SARS作为一种典型的呼吸道冠状病毒，常与呼吸道症状一起引起肠道症状。此外，大便传播也是SARS被忽视的风险。在SARS和流感高致病性菌株感染期间，它们的肠道症状与肠道脂多糖（LPS）通透性增加和细菌通过胃肠壁的传播有关。但2019新型冠状病毒引起肠道症状的机制尚不清楚。

公共厕所是一个收集和输送粪便的场所，最基本的功能是处理含有大量细菌、噬菌体、病毒的粪便和尿液。然而，现有的厕所标准仅仅针对厕所表观指标，例如基本的空间、洁净，没有臭味等。而随着大量空气微生物和流行病学发现，由厕所产生的可导致人感染的病毒、细菌等成为公共卫生必须面对的问题。

01、现有普通水冲便器的缺陷

目前，我们使用的便器是延续了200多年的水冲洁具，这种水冲洁具大大提升了人类文明的程度，然而，一些设计弊端使其不可避免地成为疾病传播的罪魁祸首。

第一个弊端即使溅水，即污水溅臀，使用马桶时，污物落入马桶底部水封激起水花四溅，让马桶污水接触到皮肤。马桶内壁和水封中含有大量的条件致病菌，这些病菌在一般情况下不会引起疾病的传播，但是如果遇到伤口，则容易引起感染。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

第二个弊端就是便器冲水导致的微生物日气溶胶问题。微生物气溶胶是马桶在冲水过程中，气水旋冲击导致的病菌、水、气等混合形成的微小颗粒，这些微小颗粒可以借由马桶冲水产生的向上气流散播到整个卫生间。而这些空气中的生物气溶胶粘附到人的呼吸道或经粪口途径后极易感染！

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

（图为采用烟雾模拟技术拍摄的细菌气溶胶扩散照片）

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

（400倍显微镜镜头画面，细菌清晰可见）